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膀胱癌手術后如何護理 膀胱癌手術后的幾個護理措施分享

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #膀胱 #膀胱癌

膀胱癌手術后護理措施主要有保持傷口清潔、監(jiān)測排尿情況、預防感染、營養(yǎng)支持和心理疏導。

1、傷口護理：

術后需每日觀察手術切口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋。導尿管留置期間避免牽拉，保持會陰部干燥清潔。傷口愈合前禁止盆浴，淋浴后立即擦干。若發(fā)現(xiàn)傷口滲血、發(fā)熱或劇烈疼痛，需及時就醫(yī)處理。

2、排尿管理：

術后可能出現(xiàn)尿頻、尿急或血尿癥狀，需記錄每日尿量及顏色變化。永久性尿流改道患者需掌握造口袋更換技巧，臨時性造口者需定期沖洗導管。夜間可適當抬高床頭減少尿液反流，飲水量控制在每日2000毫升左右。

3、感染預防：

術后免疫力低下期間需避免去人群密集場所，家屬接觸患者前應規(guī)范洗手。每周更換一次導尿裝置，排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、尿液渾濁或腰部脹痛時，需警惕泌尿系統(tǒng)感染。

4、飲食調(diào)整：

術后初期選擇魚湯、蒸蛋等易消化食物，2周后逐步增加瘦肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。每天攝入300克以上新鮮果蔬，限制腌制食品和辛辣調(diào)料。全膀胱切除患者需額外補充維生素B12，必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

5、心理支持：

患者常因身體形象改變產(chǎn)生焦慮抑郁，家屬應鼓勵參與造口護理增強自主性。可參加膀胱癌病友互助小組，通過正念冥想緩解壓力。睡眠障礙者可在醫(yī)生指導下進行認知行為治療，避免自行服用安眠藥物。

術后三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，建議每天進行30分鐘散步或太極拳等低強度活動。定期復查膀胱鏡和尿脫落細胞學檢查，戒煙并控制基礎疾病。保持居室通風干燥，床單被褥每周更換消毒。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、骨痛或血尿加重等情況需立即返院檢查。

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