常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石有哪些

泌尿外科編輯醫(yī)普小新

44次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-18 12:36:24

泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石四種類型，其形成與代謝異常、尿路梗阻、感染及生活習(xí)慣等因素相關(guān)。

1、腎結(jié)石：

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中最常見的類型，多位于腎盂或腎盞內(nèi)。草酸鈣結(jié)石占70%以上，可能與高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝異常有關(guān)；尿酸結(jié)石與嘌呤代謝紊亂相關(guān)，常見于痛風(fēng)患者。典型癥狀為腰部鈍痛或突發(fā)絞痛，可伴有血尿。治療需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

2、輸尿管結(jié)石：

輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下移嵌頓所致，好發(fā)于三個(gè)生理狹窄處。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)典型腎絞痛，表現(xiàn)為患側(cè)腰腹部刀割樣疼痛并向會(huì)陰部放射。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物排石，較大結(jié)石需行輸尿管鏡鈥激光碎石。輸尿管結(jié)石易引起腎積水，需警惕腎功能損害。

3、膀胱結(jié)石：

膀胱結(jié)石常見于老年男性，多與前列腺增生導(dǎo)致的排尿不暢有關(guān)。典型癥狀為排尿中斷、尿頻尿急，兒童患者可能出現(xiàn)夜間遺尿。治療需解除下尿路梗阻因素，較小結(jié)石可通過膀胱鏡取出，較大結(jié)石需采用氣壓彈道碎石。長期膀胱結(jié)石可能誘發(fā)膀胱癌變。

4、尿道結(jié)石：

尿道結(jié)石多為上尿路結(jié)石排出時(shí)嵌頓所致，男性發(fā)病率顯著高于女性。主要表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)甚至急性尿潴留。前尿道結(jié)石可直接鉗取，后尿道結(jié)石需推回膀胱后按膀胱結(jié)石處理。反復(fù)尿道結(jié)石需排查尿道狹窄等解剖異常。

預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鹽。建議結(jié)石患者定期進(jìn)行尿液分析及泌尿系超聲檢查，運(yùn)動(dòng)時(shí)可選擇跳繩等垂直運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。

結(jié)石泌尿系統(tǒng)

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