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急性胰腺炎引發(fā)什么并發(fā)癥

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #胰腺炎 #急性胰腺炎

急性胰腺炎可能引發(fā)胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、胰源性腹水、慢性胰腺炎并發(fā)癥。

1、胰腺假性囊腫:

胰腺假性囊腫是急性胰腺炎常見(jiàn)的局部并發(fā)癥,由于胰液外滲被纖維組織包裹形成。囊腫可能壓迫周圍器官導(dǎo)致腹痛、惡心等癥狀。體積較大的囊腫需穿刺引流或手術(shù)干預(yù),部分小囊腫可自行吸收。

2、感染性胰腺壞死:

胰腺組織壞死合并細(xì)菌感染時(shí)可能發(fā)展為感染性胰腺壞死,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、白細(xì)胞升高。這種情況需緊急進(jìn)行壞死組織清除手術(shù),并聯(lián)合廣譜抗生素治療,病死率可達(dá)20%-30%。

3、多器官功能障礙:

重癥胰腺炎可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,引發(fā)呼吸衰竭、急性腎損傷等器官功能障礙。這與大量炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行器官功能支持治療,早期液體復(fù)蘇可改善預(yù)后。

4、胰源性腹水:

胰管破裂后胰液漏入腹腔形成胰源性腹水,表現(xiàn)為腹脹、腹圍增大。腹水中淀粉酶水平顯著升高,治療需禁食配合生長(zhǎng)抑素類似物降低胰液分泌,必要時(shí)行內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)。

5、慢性胰腺炎:

反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎可能進(jìn)展為慢性胰腺炎,胰腺實(shí)質(zhì)發(fā)生不可逆纖維化?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉等癥狀,需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑并嚴(yán)格戒酒,晚期可能需胰腺部分切除術(shù)。

急性胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,避免油炸食品及酒精??蛇m量補(bǔ)充中鏈甘油三酯作為能量來(lái)源,選擇清蒸、水煮等烹飪方式。建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),定期監(jiān)測(cè)血糖及胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,警惕并發(fā)癥發(fā)生。

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