痛風(fēng)時(shí)做CT檢査會(huì)發(fā)現(xiàn)什么

內(nèi)分泌科編輯健康領(lǐng)路人

31次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-18 13:36:32

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)進(jìn)行CT檢查可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變及繼發(fā)性骨質(zhì)破壞。痛風(fēng)在CT影像中的典型表現(xiàn)主要有尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕、軟組織腫脹及痛風(fēng)石形成。

1、尿酸鹽結(jié)晶：

CT能清晰顯示尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織的沉積，表現(xiàn)為高密度點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀陰影，密度通常高于300HU。這些結(jié)晶多沉積于關(guān)節(jié)軟骨、滑膜及肌腱附著處，尤其好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，是痛風(fēng)特征性影像學(xué)表現(xiàn)。

2、關(guān)節(jié)間隙狹窄：

長(zhǎng)期痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，CT可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱性狹窄。尿酸鹽結(jié)晶侵蝕軟骨下骨板，使關(guān)節(jié)面凹凸不平，晚期可能出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直。這種改變多見(jiàn)于手足小關(guān)節(jié)，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的對(duì)稱性狹窄不同。

3、骨質(zhì)侵蝕：

尿酸鹽結(jié)晶對(duì)骨質(zhì)的侵蝕在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的穿鑿樣骨質(zhì)缺損，邊緣常有硬化帶。典型部位為關(guān)節(jié)邊緣或離關(guān)節(jié)面稍遠(yuǎn)的部位，侵蝕灶周?chē)梢?jiàn)高密度尿酸鹽沉積，稱為"懸垂邊緣征"，這是區(qū)別于其他關(guān)節(jié)炎的重要特征。

4、軟組織腫脹：

急性痛風(fēng)發(fā)作期CT可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織彌漫性腫脹，密度均勻增高。慢性期可形成界限清楚的結(jié)節(jié)狀腫脹，內(nèi)含尿酸鹽沉積。腫脹程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，可能壓迫鄰近神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)。

5、痛風(fēng)石形成：

慢性痛風(fēng)患者CT可檢出痛風(fēng)石，表現(xiàn)為軟組織內(nèi)不規(guī)則高密度影，常伴鈣化。大痛風(fēng)石可導(dǎo)致明顯骨質(zhì)破壞，甚至穿透皮膚形成瘺管。痛風(fēng)石好發(fā)于耳輪、鷹嘴滑囊、指趾關(guān)節(jié)等部位，其體積與血尿酸水平及病程正相關(guān)。

痛風(fēng)患者除影像學(xué)檢查外，需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，增加低脂乳制品及新鮮蔬菜比例。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖，急性期抬高患肢并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)腎功能及尿酸值。建立飲食日記記錄誘發(fā)食物，肥胖者需循序漸進(jìn)減重。

痛風(fēng)

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：小兒肥胖癥的病因有哪些小兒肥胖癥的6個(gè)病因淺析

下一篇：濾泡性結(jié)膜炎會(huì)視力下降嗎