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有急性病毒性心肌炎怎么辦

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #性病 #心肌炎

急性病毒性心肌炎可通過臥床休息、抗病毒治療、營養(yǎng)心肌藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持等方式治療。急性病毒性心肌炎通常由病毒感染、免疫反應異常、心肌細胞損傷、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細菌感染等原因引起。

1、臥床休息：

急性期需絕對臥床2-4周，減輕心臟負荷?；謴推谥饾u增加活動量，避免劇烈運動3-6個月。臥床期間保持下肢被動活動預防血栓，床頭抬高30度緩解呼吸困難。

2、抗病毒治療：

早期使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。合并流感病毒感染可選用奧司他韋，腸道病毒感染建議使用干擾素。用藥需在醫(yī)生指導下進行。

3、營養(yǎng)心肌藥物：

應用輔酶Q10、磷酸肌酸鈉、維生素C等改善心肌能量代謝。輔酶Q10可增強心肌細胞抗氧化能力，磷酸肌酸鈉提供ATP合成原料，大劑量維生素C減輕氧自由基損傷。

4、免疫調(diào)節(jié)治療：

重癥患者短期使用糖皮質(zhì)激素抑制過度免疫反應。靜脈注射免疫球蛋白可中和自身抗體，免疫抑制劑環(huán)孢素適用于暴發(fā)性心肌炎。需監(jiān)測免疫功能避免繼發(fā)感染。

5、對癥支持：

心律失常者使用胺碘酮或β受體阻滯劑，心力衰竭時給予利尿劑和血管擴張劑。嚴重傳導阻滯需臨時起搏器，心源性休克采用主動脈內(nèi)球囊反搏。所有治療需在心臟監(jiān)護下進行。

康復期需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過3克，適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。三個月內(nèi)避免提重物、屏氣動作及寒冷刺激，循序漸進進行散步、太極拳等有氧運動。定期復查心電圖、心肌酶和心臟超聲，觀察期至少6個月。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀及時就診，警惕心肌纖維化等后遺癥。

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