身上發(fā)熱、頭疼、心跳加快、沒胃口、想吐
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
身上發(fā)熱、頭疼、心跳加快、沒胃口、想吐可能由病毒性感冒、中暑、急性胃腸炎、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

病毒感染可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)發(fā)熱伴頭痛癥狀。常見鼻病毒、流感病毒等病原體通過飛沫傳播,除典型癥狀外可能伴隨肌肉酸痛。治療以對癥支持為主,可選用連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥,高熱時(shí)需物理降溫并補(bǔ)充電解質(zhì)。
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡引發(fā)熱射病,核心體溫超過40℃可損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱,進(jìn)展期出現(xiàn)噴射性嘔吐伴意識障礙。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用冰袋敷大動(dòng)脈處,重度中暑需靜脈輸注冰鹽水。
腸道病原體感染刺激迷走神經(jīng)反射,引發(fā)惡心嘔吐伴低熱。輪狀病毒或諾如病毒感染常見水樣腹瀉,沙門氏菌感染多伴明顯腹痛。輕癥可口服補(bǔ)液鹽,細(xì)菌性感染需用鹽酸小檗堿片等腸道抗菌藥物。

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,表現(xiàn)為心悸、出汗等軀體癥狀。驚恐發(fā)作時(shí)會出現(xiàn)過度換氣引發(fā)的頭暈惡心,通常持續(xù)20-30分鐘。認(rèn)知行為治療配合柴胡疏肝散等疏肝解郁類藥物可改善癥狀。
甲狀腺激素過量分泌加速代謝率,特征性表現(xiàn)為怕熱多汗伴體重下降。查體可見甲狀腺腫大伴震顫,實(shí)驗(yàn)室檢查FT3、FT4顯著升高??辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑可抑制激素合成,嚴(yán)重者需放射性碘治療。

出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條,避免油膩及刺激性食物。每日少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液,體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴。監(jiān)測脈搏變化,靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分鐘或嘔吐物帶血需立即就醫(yī)。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)意識模糊、抽搐等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)完善血常規(guī)、甲狀腺功能及電解質(zhì)檢查。