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痔瘡有尿意卻尿不出來怎么辦

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #痔瘡

痔瘡引發(fā)排尿困難可通過調整排便姿勢、溫水坐浴、藥物治療、手法復位、手術治療等方式緩解，通常與直腸壓迫、局部水腫、神經(jīng)反射等因素有關。

1、調整排便姿勢：

采用蹲位排便可減少直腸對尿道的壓迫。痔瘡急性發(fā)作時，直腸充血腫脹可能擠壓鄰近尿道，坐姿排尿易受阻。建議使用腳凳墊高膝蓋，保持髖關節(jié)屈曲35度以上，有助于減輕盆腔壓力。

2、溫水坐?。?/h3>

每日兩次15分鐘40℃溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣。痔核水腫會刺激盆底神經(jīng)叢，引發(fā)排尿反射異常。水中加入高錳酸鉀可消炎鎮(zhèn)痛，注意濃度不超過1:5000。

3、藥物治療：

地奧司明片可改善淋巴回流減輕水腫，邁之靈片增強靜脈張力，痔瘡栓含利多卡因能阻斷神經(jīng)痛覺傳導。需注意藥物可能引起心悸或頭暈等不良反應，肝功能異常者慎用。

4、手法復位：

嵌頓性痔核需戴無菌手套輕柔推回肛內。脫垂痔組織壓迫尿道三角區(qū)時，專業(yè)醫(yī)師采用石蠟油潤滑后復位，配合提肛運動訓練盆底肌，復位后臥床休息6小時。

5、手術治療：

Ⅲ度以上痔瘡考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術或血栓剝離術。當痔核體積超過3厘米持續(xù)壓迫泌尿系統(tǒng)，或合并尿潴留時需急診手術，術后留置導尿管24-48小時。

日常避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進盆腔血液循環(huán)。飲食增加火龍果、燕麥等膳食纖維，每日飲水2000毫升軟化糞便。練習凱格爾運動增強盆底肌力，排尿時雙手按壓下腹部輔助用力。出現(xiàn)發(fā)熱或肉眼血尿需立即就醫(yī)排除尿路感染。

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