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多胎妊娠減胎術(shù)的類型有哪些

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #妊娠

多胎妊娠減胎術(shù)主要包括經(jīng)陰道減胎術(shù)、經(jīng)腹部減胎術(shù)、射頻消融減胎術(shù)、氯化鉀注射減胎術(shù)和胎兒鏡下減胎術(shù)五種類型。

1、經(jīng)陰道減胎術(shù)：

適用于妊娠7-10周的多胎妊娠，通過陰道超聲引導(dǎo)穿刺針進(jìn)入目標(biāo)孕囊，抽吸胚胎組織或注射氯化鉀。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但操作空間有限，技術(shù)要求較高。

2、經(jīng)腹部減胎術(shù)：

適用于妊娠11-14周，在腹部超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁穿刺完成。相比陰道途徑可處理更大孕周，但需避開胎盤位置，術(shù)后需密切監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、射頻消融減胎術(shù)：

通過高頻電流產(chǎn)生熱能凝固臍帶血流，適用于單絨毛膜雙胎的選擇性減胎?？杀苊饴然泴Υ婊钐旱挠绊?，但設(shè)備要求高，需精確控制消融范圍。

4、氯化鉀注射減胎術(shù)：

將氯化鉀溶液直接注入胎兒心臟使心跳停止，適用于雙絨毛膜雙胎。操作簡便但可能引起宮縮，需預(yù)防凝血功能障礙等并發(fā)癥。

5、胎兒鏡下減胎術(shù)：

采用微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)處理復(fù)雜性多胎妊娠，如雙胎輸血綜合征合并減胎需求?？芍庇^操作但費(fèi)用較高，需具備胎兒醫(yī)學(xué)中心技術(shù)支持。

實(shí)施減胎術(shù)后需臥床休息24-48小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。建議每日監(jiān)測體溫和陰道流血情況，出現(xiàn)腹痛或發(fā)熱及時(shí)就診。術(shù)后兩周復(fù)查超聲評(píng)估存活胎兒狀況，補(bǔ)充葉酸和鐵劑預(yù)防貧血。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過專業(yè)咨詢緩解妊娠壓力，避免過度焦慮影響胎兒發(fā)育。

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