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骨結(jié)核的治療方法有哪些 骨結(jié)核的4個治療方法盤點

骨科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #結(jié)核

骨結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、病灶清除術(shù)、植骨融合術(shù)、支具固定等方式治療。骨結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、營養(yǎng)不良、骨骼創(chuàng)傷等原因引起。

1、抗結(jié)核藥物治療：

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺是治療骨結(jié)核的一線藥物組合，需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥原則。藥物需持續(xù)使用9-18個月，治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。對于耐藥結(jié)核菌株可選用貝達喹啉、利奈唑胺等二線藥物。

2、病灶清除術(shù)：

適用于椎體破壞嚴重伴膿腫形成的患者，通過手術(shù)清除死骨、壞死組織和冷膿腫。脊柱結(jié)核常采用前路或后路病灶清除術(shù)，關節(jié)結(jié)核需徹底清除滑膜組織。術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療至少6個月。

3、植骨融合術(shù)：

針對脊柱結(jié)核導致的椎體缺損，采用自體髂骨或鈦網(wǎng)Cage進行椎間融合?？膳浜锨奥蜂摪寤蚝舐纷倒敯粝到y(tǒng)固定，重建脊柱穩(wěn)定性。該手術(shù)能有效矯正后凸畸形，預防遲發(fā)性神經(jīng)損傷。

4、支具固定：

頸椎結(jié)核使用頭頸胸支具，胸腰椎結(jié)核采用硬質(zhì)胸腰骶支具保護。支具需佩戴至影像學顯示骨性融合，通常需要3-6個月。固定期間需定期調(diào)整支具壓力點，預防皮膚壓瘡。

骨結(jié)核患者應保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)100-120克，多食用牛奶、雞蛋、魚肉等食物。急性期需嚴格臥床休息，恢復期可進行非負重關節(jié)活動訓練。注意監(jiān)測體溫變化和神經(jīng)功能狀態(tài)，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。居住環(huán)境保持通風干燥，餐具需定期煮沸消毒，避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。

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