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骨質(zhì)增生引起的腰痛怎么回事

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #骨質(zhì)增生 #腰痛

骨質(zhì)增生引起的腰痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、運動康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)退行性變：

隨著年齡增長，腰椎間盤水分流失導(dǎo)致緩沖能力下降，相鄰椎體邊緣為代償穩(wěn)定性而形成骨贅。這種生理性退化過程可能壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后減輕的鈍痛。建議通過游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群支撐力。

2、長期勞損：

重體力勞動或久坐姿勢不良會造成腰椎持續(xù)負荷，加速軟骨磨損并刺激成骨細胞異常增殖。典型癥狀為久站后疼痛加劇，可能伴隨下肢放射痛。使用符合人體工學(xué)的腰墊、每小時起身活動可有效緩解壓力。

3、炎癥刺激：

局部無菌性炎癥會釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，常見于合并滑膜炎或韌帶鈣化的情況。特征為夜間痛醒、天氣變化時癥狀加重。臨床常用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥控制炎癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、代謝異常：

鈣磷代謝紊亂或維生素D缺乏可能導(dǎo)致異常骨修復(fù)，形成邊緣尖銳的骨刺。這類患者常合并骨質(zhì)疏松，輕微外力即可引發(fā)劇烈疼痛。需檢測骨密度并補充活性維生素D3制劑，如骨化三醇。

5、遺傳因素：

COL2A1基因突變等遺傳缺陷可導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良，使患者在青壯年期即出現(xiàn)多關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。此類情況往往伴隨家族史，疼痛程度與影像學(xué)表現(xiàn)不成正比。建議進行基因檢測并早期干預(yù)。

日常需保持BMI在18.5-23.9之間以減輕腰椎負荷，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品補充鈣質(zhì)，避免提重物超過自身體重20%的動作。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，選擇硬板床配合3-5cm厚度記憶棉墊。太極拳八段錦等傳統(tǒng)功法能改善脊柱柔韌性，建議每周練習(xí)3次以上，每次持續(xù)30分鐘。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等神經(jīng)壓迫癥狀，需立即就診評估手術(shù)指征。

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