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胰腺炎手術(shù)一般建議嘛

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #胰腺炎 #胰腺

胰腺炎是否建議手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕癥通常無(wú)須手術(shù)，重癥或并發(fā)癥患者可能需手術(shù)干預(yù)。

急性水腫型胰腺炎占臨床病例大多數(shù)，這類(lèi)患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療可有效控制炎癥。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持配合生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液能抑制胰酶分泌，疼痛明顯者可使用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛。若合并感染可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗炎，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀緩解。

當(dāng)出現(xiàn)胰腺壞死組織繼發(fā)感染、胰周膿腫或假性囊腫壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮外科干預(yù)。壞死組織清除術(shù)能有效引流感染灶，術(shù)中常聯(lián)合持續(xù)腹腔灌洗。對(duì)于膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)腹腔引流液性狀，警惕胰瘺發(fā)生。

胰腺炎患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、雞蛋白等易消化蛋白?；謴?fù)期可逐步添加胰酶腸溶膠囊?guī)椭苊獗╋嫳┦臣熬凭珨z入。定期復(fù)查腹部CT評(píng)估胰腺修復(fù)情況，血糖異常者需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。

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