急性腎衰竭的護理措施有哪些急性腎衰竭的三護理措施分享

腎內科編輯醫(yī)學科普人

137次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-20 11:24:19

關鍵詞： #腎衰竭 #護理

急性腎衰竭的護理措施主要有控制液體攝入、監(jiān)測電解質平衡、預防感染、飲食管理和心理支持。急性腎衰竭是腎臟功能突然喪失的嚴重病癥，需要綜合護理干預以促進腎功能恢復。

1、控制液體攝入

急性腎衰竭患者腎臟排泄功能受損，需嚴格記錄24小時出入量，根據尿量調整補液速度。每日體重波動不超過0.5公斤，避免肺水腫和心力衰竭。靜脈輸液時應使用輸液泵精確控制速度，尤其對少尿期患者需限制鈉鹽和鉀鹽輸入。

2、監(jiān)測電解質平衡

定期檢測血鉀、血鈉、血鈣等指標，高鉀血癥是急性腎衰竭最危險的并發(fā)癥。當血鉀超過5.5mmol/L時需采取降鉀措施，如靜脈注射葡萄糖酸鈣、胰島素聯合葡萄糖等。同時注意糾正代謝性酸中毒，必要時進行血液凈化治療。

3、預防感染

患者免疫力低下，需加強口腔、會陰及導管護理。進行侵入性操作時嚴格無菌技術，盡早拔除不必要的導尿管和深靜脈導管。監(jiān)測體溫變化，出現感染征象時及時進行病原學檢查并針對性使用抗生素，避免腎毒性藥物。

4、飲食管理

給予優(yōu)質低蛋白飲食，蛋白質攝入量控制在0.6-0.8g/kg/d，以雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白為主。限制鈉鹽攝入每日不超過3g，少尿期需控制水分和鉀的攝入。多尿期注意補充丟失的電解質，必要時采用腸內營養(yǎng)支持。

5、心理支持

患者常伴有焦慮抑郁情緒，需解釋病情變化和治療方案，建立信任關系。指導患者進行放松訓練，鼓勵家屬參與護理。對于需要長期透析的患者，應提前進行適應性心理干預，幫助其接受治療方式轉變。

急性腎衰竭護理需根據病程分期調整策略，少尿期重點控制液體和電解質，多尿期注意營養(yǎng)補充，恢復期指導逐步康復訓練。護理過程中需密切觀察意識狀態(tài)、呼吸頻率、心率血壓等生命體征，定期復查腎功能指標。建議患者出院后繼續(xù)低鹽優(yōu)質蛋白飲食，避免腎毒性藥物，按時復診監(jiān)測腎功能恢復情況。對于遺留慢性腎臟病的患者，需制定長期隨訪管理計劃。

腎衰竭護理

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