霉菌性陰道炎的治療方案有哪些

婦產(chǎn)科編輯健康科普君

80次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-17 09:32:20

霉菌性陰道炎的治療方案主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、調(diào)整生活習慣、中醫(yī)調(diào)理、伴侶同治等方式。霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀，需根據(jù)病情選擇個體化治療。

1、外用抗真菌藥物

克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等可直接作用于感染部位?？嗣惯蜿幍榔芤种普婢毎ず铣?，適用于單純性霉菌性陰道炎，使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感。硝酸咪康唑栓對多數(shù)假絲酵母菌有效，妊娠期需醫(yī)生評估后使用。制霉菌素陰道栓通過破壞真菌細胞壁發(fā)揮療效，但需避免與乳膠避孕套同時使用。

2、口服抗真菌藥物

氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等適用于復發(fā)性或重度感染。氟康唑膠囊通過抑制真菌甾醇合成起效，肝功能異常者慎用。伊曲康唑膠囊對頑固性感染效果較好，用藥期間需監(jiān)測心電圖變化?？诜幬锟赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸不適等反應，哺乳期女性禁用。

3、調(diào)整生活習慣

每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，避免穿緊身化纖衣物。如廁后從前向后擦拭，性交前后及時清潔?？刂蒲撬?，減少高糖食物攝入。暫停使用陰道沖洗液，以免破壞菌群平衡。適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品，幫助維持陰道微環(huán)境。

4、中醫(yī)調(diào)理

苦參凝膠、保婦康栓等中成藥具有清熱燥濕功效。苦參凝膠含苦參總堿可抑制真菌，使用后可能出現(xiàn)輕微刺激感。保婦康栓能緩解帶下量多癥狀，月經(jīng)期暫停使用。可配合中藥熏洗方如蛇床子、黃柏煎湯坐浴，水溫控制在40℃以下避免燙傷。

5、伴侶同治

男性伴侶需檢查是否攜帶真菌，必要時使用克霉唑乳膏外涂。治療期間避免無保護性行為，防止交叉感染。雙方應同步完成療程，即使無癥狀也需用藥。合并糖尿病等基礎疾病時，需共同控制血糖水平。治療后復查白帶常規(guī)確認轉(zhuǎn)陰。

治療期間保持外陰干燥透氣，沐浴后及時擦干皮膚皺褶處。選擇pH4.0-4.5的弱酸性護理液清潔，避免使用堿性肥皂。飲食上增加全谷物、深色蔬菜攝入，限制甜食及酒精。癥狀消失后繼續(xù)用藥至療程結束，防止復發(fā)。若用藥3天未緩解或出現(xiàn)紅腫潰爛，需復診調(diào)整方案。日常注意增強免疫力，避免長期使用廣譜抗生素。

陰道陰道炎

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