拉肚子疼一陣一陣的絞痛怎么回事
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)點就懂
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拉肚子伴隨一陣陣絞痛可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。

進食生冷、變質(zhì)或過敏食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸蠕動加快引發(fā)絞痛。癥狀多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛伴水樣便,排便后疼痛可暫時緩解。建議暫停進食可疑食物,飲用溫鹽水補充電解質(zhì),必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
細菌或病毒感染腸道時會產(chǎn)生毒素,刺激腸壁平滑肌痙攣收縮。典型癥狀為發(fā)熱伴左下腹絞痛,糞便可能帶有黏液或血絲。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,配合消旋卡多曲顆粒緩解腹瀉,同時須嚴(yán)格隔離污染物避免傳播。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可誘發(fā)功能性腸痙攣,疼痛多位于下腹部且排便后減輕??赡馨殡S腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣,遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時,腸道潰瘍面受刺激會引起持續(xù)性絞痛,常伴黏液膿血便和體重下降。需通過腸鏡確診,急性期可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時需注射英夫利西單抗注射液進行生物治療。
腸道內(nèi)容物通過受阻時會產(chǎn)生劇烈絞痛,疼痛呈陣發(fā)性加劇伴嘔吐、停止排氣排便。腹部可見腸型或蠕動波,需立即禁食并就醫(yī)。不完全梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便,完全梗阻需緊急行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

出現(xiàn)絞痛性腹瀉時應(yīng)記錄排便頻率和性狀,避免攝入乳制品、高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。可飲用米湯、蘋果汁補充水分和鉀離子,使用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣。若疼痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)血便或高熱,須立即就醫(yī)排除急腹癥。恢復(fù)期建議選擇低渣飲食,逐步增加益生菌攝入幫助重建腸道菌群平衡。