新生兒先天性甲減能治愈嗎
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醫(yī)普小能手
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新生兒先天性甲狀腺功能減退癥（先天性甲減）通過早期規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到臨床治愈。治療方式主要有左甲狀腺素鈉替代治療、定期甲狀腺功能監(jiān)測、營養(yǎng)支持、生長發(fā)育評估及并發(fā)癥預(yù)防。
先天性甲減患兒出生后2周內(nèi)開始左甲狀腺素鈉治療，甲狀腺激素水平可逐漸恢復(fù)正常。左甲狀腺素鈉片需根據(jù)體重調(diào)整劑量，定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。治療期間需監(jiān)測身高、體重、頭圍等生長發(fā)育指標(biāo)，評估智力發(fā)育情況。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后可正常生長發(fā)育，智力水平與同齡兒童無明顯差異。
少數(shù)未及時治療或治療依從性差的患兒可能出現(xiàn)智力低下、生長發(fā)育遲緩等不可逆損害。極重型先天性甲減或合并其他內(nèi)分泌異常者預(yù)后較差。甲狀腺發(fā)育不全患兒需終身服藥，甲狀腺激素合成障礙者部分可隨年齡增長減量。
家長需遵醫(yī)囑每日定時給藥，避免與豆制品、鐵劑同服影響吸收。治療期間每1-3個月復(fù)查甲狀腺功能，每年評估骨齡和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保證碘攝入，避免使用抑制甲狀腺功能的藥物。發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞、便秘等癥狀加重需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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