肺膿腫和肺癌有什么明顯區(qū)別
心胸外科編輯
醫(yī)普小能手
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肺膿腫和肺癌在病因、癥狀及治療上有明顯區(qū)別。肺膿腫多為細(xì)菌感染引起的肺部化膿性炎癥，肺癌則是肺部惡性腫瘤。兩者主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及預(yù)后。
肺膿腫通常由金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原體感染導(dǎo)致，常見(jiàn)誘因包括誤吸、免疫功能低下或鄰近器官感染擴(kuò)散。急性期表現(xiàn)為高熱、咳嗽伴大量膿臭痰，可能出現(xiàn)胸痛和呼吸困難。影像學(xué)顯示單發(fā)或多發(fā)含氣液平面的空洞，周?chē)檠仔越?rùn)。治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需經(jīng)皮引流或手術(shù)切除。
肺癌多與吸煙、遺傳或環(huán)境致癌物暴露相關(guān)，早期常無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)咯血、持續(xù)性咳嗽、消瘦及聲音嘶啞。CT可見(jiàn)分葉狀腫塊伴毛刺征，可能伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病理分型包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)（如肺葉切除術(shù)）、放療或靶向藥物（如吉非替尼片）。晚期患者預(yù)后較差，五年生存率顯著低于肺膿腫。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)鑒別診斷。肺膿腫患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，避免辛辣刺激食物；肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可自行停藥或更改方案。
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