肺膿腫是什么病嚴(yán)重嗎傳染嗎
血液內(nèi)科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞： #肺膿腫
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肺膿腫是由細菌感染引起的肺部化膿性炎癥，多數(shù)情況下不傳染但病情較重。肺膿腫的嚴(yán)重程度與膿腫大小、并發(fā)癥有關(guān)，治療不及時可能引發(fā)膿胸或敗血癥。
1、病因：
肺膿腫主要由口腔厭氧菌或金黃色葡萄球菌感染引起。誤吸口腔分泌物是常見誘因，糖尿病、免疫力低下者易發(fā)病。早期表現(xiàn)為肺炎癥狀，進展期出現(xiàn)膿臭痰。
2、嚴(yán)重性：
直徑超過6厘米的膿腫屬重癥，可能破壞肺組織形成空洞。合并咯血、高熱持續(xù)不退提示病情危重，需住院靜脈抗生素治療。未規(guī)范治療者死亡率可達10%。
3、傳染性：
肺膿腫本身不具備傳染性，但致病菌可能通過飛沫傳播。護理時應(yīng)避免接觸患者痰液，免疫力正常人群無需特殊隔離。結(jié)核性肺膿腫例外，需按呼吸道傳染病防控。
4、診斷方法：
胸部CT是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示膿腔和液平面。痰培養(yǎng)確定病原菌，血常規(guī)檢查白細胞顯著升高。需與肺結(jié)核、肺癌空洞進行鑒別診斷。
5、治療方案：
輕癥可用克林霉素聯(lián)合三代頭孢，重癥需經(jīng)皮肺穿刺引流。療程通常6-8周，配合體位引流促進排痰。手術(shù)治療適用于耐藥菌感染或并發(fā)支氣管胸膜瘺。
肺膿腫患者應(yīng)保持半臥位休息，每日飲水2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練，三個月內(nèi)避免劇烈運動。定期復(fù)查胸部影像直至病灶完全吸收，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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