新生兒敗血癥有后遺癥嗎
兒科編輯
醫(yī)普小能手
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新生兒敗血癥可能有后遺癥，具體與感染嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及并發(fā)癥有關(guān)。新生兒敗血癥是由細(xì)菌等病原體侵入血液循環(huán)引起的全身感染，主要后遺癥包括腦損傷、聽(tīng)力障礙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。若早期規(guī)范治療且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，多數(shù)患兒預(yù)后良好；若合并化膿性腦膜炎、感染性休克等，可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
輕度感染且及時(shí)治療的患兒通常無(wú)后遺癥。敗血癥早期通過(guò)靜脈抗生素（如注射用頭孢噻肟鈉、注射用青霉素鈉）控制感染后，多數(shù)患兒可完全康復(fù)。部分患兒可能出現(xiàn)短暫喂養(yǎng)困難或體重增長(zhǎng)緩慢，但隨營(yíng)養(yǎng)支持可逐漸改善。未累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的單純敗血癥，后遺癥概率較低。
重度感染或延誤治療可能引發(fā)不可逆損害。合并化膿性腦膜炎時(shí)，可導(dǎo)致腦積水、癲癇或智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后；多重耐藥菌感染可能造成聽(tīng)力喪失或視力損傷；感染性休克引起的多器官衰竭可能遺留慢性肝腎功能障礙。極少數(shù)患兒因骨髓炎或關(guān)節(jié)炎遺留肢體活動(dòng)受限。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統(tǒng)不完善，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)更高。
新生兒敗血癥患兒需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、聽(tīng)力視力及心肺功能，出生后6個(gè)月內(nèi)每月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，避免接觸感染源。若發(fā)現(xiàn)肌張力異常、反應(yīng)遲鈍或驚厥等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可擅自停藥。
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