小兒麻痹癥下肢癱瘓怎么辦

中醫(yī)養(yǎng)生編輯醫(yī)顆葡萄

35次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-24 10:47:34

關(guān)鍵詞： #癱瘓 #小兒

小兒麻痹癥下肢癱瘓可通過康復(fù)訓(xùn)練、矯形器具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，病毒損傷脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元導(dǎo)致肌肉萎縮和癱瘓。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動可預(yù)防攣縮，肌力訓(xùn)練需從助力運(yùn)動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。針對股四頭肌無力可進(jìn)行坐位抬腿練習(xí)，脛前肌無力可做足背屈訓(xùn)練。水中運(yùn)動利用浮力減輕負(fù)重，適合下肢肌力較差者。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊或平衡板，每天訓(xùn)練30-60分鐘。

2、矯形器具

踝足矯形器能改善足下垂步態(tài)，膝踝足矯形器適用于股四頭肌肌力低于3級者。矯形器材質(zhì)包括聚丙烯塑料和碳纖維復(fù)合材料，夜間需使用保持性支具防止跟腱攣縮。兒童每半年需更換矯形器以適應(yīng)生長發(fā)育，矯形鞋可補(bǔ)償下肢長度差異。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，輔酶Q10膠囊改善肌肉代謝，巴氯芬片緩解痙攣狀態(tài)。神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。肉毒桿菌毒素注射可暫時改善局部肌肉痙攣，效果維持3-6個月需重復(fù)注射。

4、物理治療

功能性電刺激可延緩肌肉萎縮，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激能減輕疼痛。熱療采用石蠟浴或紅外線照射，冷敷適用于痙攣肌肉放松。超聲治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，強(qiáng)度控制在0.5-1.0W/cm2。針灸取穴以足陽明胃經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)為主。

5、手術(shù)治療

跟腱延長術(shù)矯正馬蹄足畸形，肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建踝關(guān)節(jié)背屈功能。髖關(guān)節(jié)脫位需行骨盆截骨術(shù)，嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮可做股骨髁上截骨。脊柱側(cè)彎超過40度需行脊柱融合術(shù)，術(shù)后需配合支具固定。

日常護(hù)理需保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，每2小時幫助翻身一次。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充維生素D400-800IU。家長應(yīng)定期評估孩子生長發(fā)育情況，監(jiān)測脊柱和關(guān)節(jié)畸形進(jìn)展。建議建立規(guī)律的康復(fù)計劃，結(jié)合學(xué)?；顒舆M(jìn)行功能訓(xùn)練，避免長時間保持同一姿勢。注意觀察有無泌尿系統(tǒng)感染跡象，必要時進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。

癱瘓小兒

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