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使用藥物治療炎癥性腸病時要注意什么

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: #炎癥 #藥物

使用藥物治療炎癥性腸病時需注意藥物選擇、用藥規(guī)范、不良反應(yīng)監(jiān)測、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型遵醫(yī)囑選擇合適藥物。

1、藥物選擇

炎癥性腸病的常用藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑。氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度潰瘍結(jié)腸炎,可抑制腸道炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性發(fā)作期,但不宜長期使用。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片適用于激素依賴或無效者,需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。生物制劑如英夫利西單抗注射液適用于中重度克羅恩病,可能引起輸液反應(yīng)。

2、用藥規(guī)范

嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥劑量和療程,不可自行增減藥量或停藥。氨基水楊酸制劑需整片吞服,不可嚼碎。糖皮質(zhì)激素應(yīng)晨起頓服以減少副作用,長期使用需逐漸減量。免疫抑制劑需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。生物制劑使用前需篩查結(jié)核和肝炎,輸注過程中觀察過敏反應(yīng)。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測

氨基水楊酸制劑可能引起頭痛、惡心等消化道癥狀。糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高和感染風(fēng)險增加。免疫抑制劑可能引發(fā)骨髓抑制和肝毒性。生物制劑可能增加感染和腫瘤風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

4、飲食調(diào)整

急性期選擇低渣、低纖維飲食,避免辛辣刺激食物。緩解期逐步增加營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的補充。避免高脂、高糖飲食,限制乳制品攝入。少食多餐,充分咀嚼,必要時可補充維生素和礦物質(zhì)。

5、定期復(fù)查

治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標(biāo)。內(nèi)鏡檢查可評估黏膜愈合情況。病情穩(wěn)定后仍需遵醫(yī)囑維持治療,防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腹瀉、腹痛加重或便血等癥狀需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

炎癥性腸病患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適量進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善腸道功能。戒煙限酒,注意腹部保暖。記錄每日癥狀和飲食情況,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。與醫(yī)生保持良好溝通,了解疾病知識和自我管理技巧,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。

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