臉部過敏性皮炎和濕疹有什么區(qū)別
皮膚性病科編輯
醫(yī)普小能手
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臉部過敏性皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，過敏性皮炎主要由過敏原接觸引發(fā)，濕疹則與皮膚屏障功能障礙、遺傳等因素相關(guān)。兩者在病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。
1、病因差異
過敏性皮炎通常由直接接觸過敏原如化妝品、花粉或金屬等觸發(fā)，屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。濕疹的病因更復(fù)雜，可能與遺傳性皮膚屏障缺陷、環(huán)境干燥、精神壓力或慢性刺激有關(guān)，部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)背景。
2、癥狀特點(diǎn)
過敏性皮炎表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰，伴有劇烈瘙癢，脫離過敏原后癥狀可緩解。濕疹常見于面部、四肢屈側(cè)，皮損呈多形性（紅斑、滲出、鱗屑共存），慢性期會出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變，瘙癢呈持續(xù)性。
3、發(fā)病機(jī)制
過敏性皮炎屬于IV型遲發(fā)型超敏反應(yīng)，Th2細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組胺釋放。濕疹涉及表皮屏障蛋白如絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失增加和外界刺激物滲透，引發(fā)慢性炎癥循環(huán)。
4、診斷方法
過敏性皮炎需通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原，血液檢查可見IgE升高。濕疹診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)和家族史，必要時進(jìn)行皮膚活檢排除其他疾病，血清IgE可能正?；蜉p度升高。
5、治療原則
過敏性皮炎首要措施是避免接觸過敏原，急性期使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等抗炎藥物。濕疹需長期修復(fù)皮膚屏障，常用尿素軟膏、他克莫司軟膏，嚴(yán)重時口服抗組胺藥如氯雷他定片，合并感染需加用莫匹羅星軟膏。
日常需使用溫和無刺激的醫(yī)用護(hù)膚品，避免過度清潔和熱水燙洗。建議記錄可疑致敏物接觸史，冬季加強(qiáng)保濕，癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時至皮膚科就診，必要時進(jìn)行過敏原篩查和針對性治療。
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