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膀胱結核與膀胱癌的區(qū)別

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #膀胱 #膀胱癌

膀胱結核與膀胱癌在病因、癥狀和治療上存在明顯區(qū)別。膀胱結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，膀胱癌則是膀胱黏膜上皮細胞的惡性病變。兩者可通過病理檢查、影像學檢查和實驗室檢查進行鑒別。

1、病因差異

膀胱結核多繼發(fā)于肺結核或腎結核，結核分枝桿菌經(jīng)血液或尿路逆行感染膀胱。膀胱癌的發(fā)病與吸煙、長期接觸化學染料、慢性膀胱炎等因素相關，病理類型以尿路上皮癌最常見。

2、癥狀特點

膀胱結核早期表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多，后期可能出現(xiàn)血尿、膿尿和膀胱攣縮。膀胱癌典型癥狀為無痛性肉眼血尿，可能伴有排尿困難、尿流中斷，晚期可出現(xiàn)盆腔疼痛和下肢水腫。

3、影像學表現(xiàn)

膀胱結核在CT或MRI上可見膀胱壁增厚、容積縮小，可能合并腎盂積水或輸尿管狹窄。膀胱癌影像學多顯示膀胱壁局限性增厚或菜花樣腫物，增強掃描可見明顯強化，可能伴有盆腔淋巴結腫大。

4、病理特征

膀胱結核活檢可見干酪樣壞死、朗格漢斯巨細胞等結核特異性改變，抗酸染色可能找到結核桿菌。膀胱癌病理檢查可見異型增生的上皮細胞，免疫組化檢查可明確腫瘤分型和分級。

5、治療方案

膀胱結核需規(guī)范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，嚴重膀胱攣縮需手術擴大膀胱容量。膀胱癌根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術或根治性膀胱切除術，可能需配合化療或免疫治療。

出現(xiàn)排尿異?；蜓虬Y狀應及時就醫(yī)檢查，膀胱結核患者需完成全程抗結核治療防止復發(fā)，膀胱癌術后患者要定期進行膀胱鏡復查。日常應注意戒煙限酒，避免接觸芳香胺類化學物質，保持每日飲水2000毫升以上促進排尿。飲食上適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，膀胱結核患者可適量補充魚肉、蛋奶等營養(yǎng)食物，膀胱癌患者術后需根據(jù)消化功能調整膳食結構。

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