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肥厚梗阻型心肌病心臟雜音特點

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #心肌病 #心臟

肥厚梗阻型心肌病的心臟雜音特點主要為胸骨左緣第3-4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，雜音強(qiáng)度可隨體位變化。肥厚梗阻型心肌病是一種以心室肌非對稱性肥厚為特征的遺傳性心臟病，可能由基因突變、心肌細(xì)胞排列紊亂等因素引起，常伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。

肥厚梗阻型心肌病的心臟雜音在聽診時具有動態(tài)變化特征。雜音通常在胸骨左緣第3-4肋間最明顯，呈粗糙的收縮期噴射性雜音，可向心尖部傳導(dǎo)。雜音強(qiáng)度受左心室流出道梗阻程度影響，站立位或Valsalva動作時雜音增強(qiáng)，蹲踞時雜音減弱。部分患者可聞及第二心音逆分裂，少數(shù)患者合并二尖瓣反流時可出現(xiàn)全收縮期雜音。心臟超聲檢查可明確診斷，典型表現(xiàn)為室間隔與左心室后壁厚度比值超過1.3，伴左心室流出道壓力階差增加。

肥厚梗阻型心肌病患者需避免劇烈運動和情緒激動，定期監(jiān)測心功能。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入，保持適度水分平衡。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如維拉帕米緩釋片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重梗阻者可考慮室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)。出現(xiàn)暈厥或胸痛加重時需及時就醫(yī)評估。

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