月子15天突然大出血
婦產(chǎn)科編輯
科普小醫(yī)森
婦產(chǎn)科編輯
科普小醫(yī)森
產(chǎn)后15天突然大出血可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)道損傷或凝血功能障礙等因素有關(guān),需立即就醫(yī)處理。產(chǎn)后大出血是產(chǎn)科急癥,可能表現(xiàn)為陰道出血量超過(guò)500毫升、頭暈、面色蒼白、血壓下降等癥狀。

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良,表現(xiàn)為惡露增多或突然大量出血??赡芘c多胎妊娠、羊水過(guò)多、產(chǎn)程延長(zhǎng)等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,或進(jìn)行子宮按摩等物理治療。產(chǎn)婦需保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。
胎盤(pán)或胎膜組織殘留可能影響子宮收縮,導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。常伴有發(fā)熱、下腹痛及惡露異味。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,并觀察出血情況。
分娩時(shí)產(chǎn)道裂傷未完全愈合或血腫破裂可能導(dǎo)致突發(fā)性大出血??赡馨殡S會(huì)陰部疼痛、腫脹。醫(yī)生會(huì)檢查傷口情況,必要時(shí)縫合止血。產(chǎn)婦需保持會(huì)陰清潔,使用高錳酸鉀外用片稀釋后坐浴,避免傷口裂開(kāi)。

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能導(dǎo)致凝血功能異常,引發(fā)產(chǎn)后出血。需通過(guò)凝血功能檢查確診,醫(yī)生可能輸注新鮮冰凍血漿或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液改善凝血。產(chǎn)婦需密切監(jiān)測(cè)生命體征,避免磕碰受傷。
產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味及突發(fā)出血。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)和分泌物檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。產(chǎn)婦需注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換產(chǎn)褥墊,保持環(huán)境通風(fēng)。

產(chǎn)后大出血屬于緊急情況,家屬應(yīng)立即聯(lián)系急救并記錄出血量、顏色及伴隨癥狀?;謴?fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免生冷辛辣飲食。保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑復(fù)查子宮恢復(fù)情況,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。