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跟腱斷裂半年了還能手術(shù)嗎

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

跟腱斷裂半年后一般仍可手術(shù)修復(fù)，但手術(shù)效果可能受瘢痕組織形成和肌肉萎縮程度影響。

跟腱斷裂后半年內(nèi)未及時(shí)手術(shù)的患者，由于斷端長期回縮，局部可能形成致密瘢痕組織，跟腱彈性降低。此時(shí)通過開放性手術(shù)仍可清除瘢痕并重建肌腱連續(xù)性，術(shù)中常采用自體肌腱移植或人工材料加強(qiáng)修復(fù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，通過踝關(guān)節(jié)被動(dòng)牽拉和離心收縮練習(xí)恢復(fù)肌腱滑動(dòng)性。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于徹底松解粘連組織，并確保修復(fù)后肌腱具備足夠抗張強(qiáng)度。

若斷裂時(shí)間超過一年且已形成牢固纖維連接，或患者存在嚴(yán)重小腿三頭肌萎縮時(shí)，手術(shù)修復(fù)價(jià)值可能受限。此時(shí)保守治療如穿戴足踝支具配合物理療法，或能更好改善行走功能。高齡患者或合并糖尿病等影響愈合的慢性疾病者，需綜合評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

建議盡早就診足踝外科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過超聲或核磁共振評估肌腱斷端狀態(tài)。無論選擇手術(shù)或保守方案，均需制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，重點(diǎn)恢復(fù)踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度和腓腸肌-比目魚肌復(fù)合體力量。日常生活中應(yīng)避免突然起跳等爆發(fā)性動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身可降低再斷裂風(fēng)險(xiǎn)。

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