嬰兒型特發(fā)性脊柱側(cè)凸支具可以去除嗎
骨科編輯
醫(yī)心科普
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嬰兒型特發(fā)性脊柱側(cè)凸支具是否可以去除需根據(jù)病情進展決定。若脊柱側(cè)凸角度穩(wěn)定或改善，經(jīng)醫(yī)生評估后可逐步減少支具佩戴時間直至去除；若側(cè)凸持續(xù)進展則需繼續(xù)使用。該疾病可能與胎兒期脊柱發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉控制缺陷等因素相關(guān)，需定期復(fù)查脊柱X線監(jiān)測。
患兒脊柱側(cè)凸角度小于25度且連續(xù)6個月無進展時，可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少支具使用時長。通常先調(diào)整為夜間佩戴，復(fù)查顯示角度穩(wěn)定后再完全停用。此階段需配合物理治療加強背部肌肉訓(xùn)練，如仰臥抬肩、坐位平衡練習(xí)等，每周進行2-3次脊柱柔韌性評估。
當(dāng)側(cè)凸角度超過30度或半年內(nèi)增加5度以上時，必須持續(xù)全天佩戴支具。此時去除支具可能導(dǎo)致畸形快速加重，甚至影響心肺發(fā)育。部分合并椎體分節(jié)異常的重度病例，需在支具保護下等待適宜手術(shù)年齡，通常建議4歲后再考慮脊柱生長棒植入術(shù)。
定期隨訪是調(diào)整支具方案的關(guān)鍵，建議每3個月進行全脊柱站立位X線檢查。日常生活中家長需注意觀察患兒雙肩是否對稱、肋骨有無突出，避免提拉單側(cè)肢體。營養(yǎng)方面保證每日600IU維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)者母親需補充鈣劑至1200mg/日。
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