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咳嗽半個月了都不好是怎么回事

內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #咳嗽

咳嗽半個月未愈可能由感冒后咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流或咳嗽變異性哮喘等原因引起，可通過止咳藥物、抗感染治療、抑酸藥物、吸入激素等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、感冒后咳嗽

病毒性感冒后氣道敏感性增高可能引發(fā)遷延性咳嗽，表現為干咳或少量白痰，夜間加重?？勺襻t(yī)囑使用復方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣，配合蘇黃止咳膠囊減輕炎癥反應。避免接觸冷空氣與刺激性氣體，用生理鹽水霧化幫助濕潤氣道。

2、支氣管炎

細菌或支原體感染導致的慢性支氣管炎常伴隨黃膿痰、胸悶癥狀，可能與吸煙或空氣污染有關。需進行痰培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，聯合氨溴索口服液稀釋痰液。急性期需臥床休息，每日飲水超過1500毫升。

3、肺炎

持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱、胸痛需警惕肺炎，胸部CT可發(fā)現肺部浸潤影。肺炎鏈球菌感染可使用頭孢克肟分散片，非典型病原體感染可用阿奇霉素片。治療期間監(jiān)測血氧飽和度，出現呼吸急促應立即就診。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)的咳嗽多在餐后或平臥時發(fā)作，伴隨反酸燒心。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。

5、咳嗽變異性哮喘

以干咳為主且超過8周需考慮該病，可能與過敏體質相關。確診需做支氣管激發(fā)試驗，常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，孟魯司特鈉片調節(jié)免疫。定期清洗床品減少塵螨，避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。

長期未愈的咳嗽需完善血常規(guī)、胸片、肺功能等檢查，明確病因前避免自行服用強力鎮(zhèn)咳藥。保持室內濕度50%-60%，每日用淡鹽水漱口3-4次減少咽喉刺激。飲食宜清淡，忌辛辣油膩食物，過敏體質者需記錄咳嗽誘因。若出現咯血、消瘦或夜間盜汗需警惕結核等特殊感染。

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