支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療藥物哪種效果好

呼吸內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

64次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-08 18:47:23

支氣管哮喘急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、異丙托溴銨氣霧劑、甲潑尼龍片等藥物控制癥狀。藥物選擇需結(jié)合患者年齡、發(fā)作嚴(yán)重程度及合并癥等因素綜合評(píng)估。

1.布地奈德吸入氣霧劑

布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，能有效減輕氣道炎癥反應(yīng)。該藥適用于輕中度急性發(fā)作的哮喘患者，尤其對(duì)過敏性哮喘引發(fā)的支氣管痙攣有明顯緩解作用。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，用藥后需及時(shí)漱口。禁忌癥包括活動(dòng)性肺結(jié)核、未控制的真菌感染等。

2.沙丁胺醇吸入氣霧劑

沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑，可快速舒張支氣管平滑肌。該藥常用于突發(fā)性喘息、胸悶等癥狀的緊急緩解，起效時(shí)間約5-15分鐘。長(zhǎng)期過量使用可能導(dǎo)致震顫、心悸等副作用。嚴(yán)重心血管疾病患者慎用，對(duì)擬交感神經(jīng)胺類藥物過敏者禁用。

3.孟魯司特鈉片

孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑，通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善氣道高反應(yīng)性。該藥適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘及夜間哮喘發(fā)作的預(yù)防和治療。常見不良反應(yīng)包括頭痛、消化不良等。肝功能異常患者需調(diào)整劑量，苯丙酮尿癥患者慎用。

4.異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物，可抑制迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮。該藥多用于伴有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者，或作為β2受體激動(dòng)劑的輔助治療。可能引起口干、排尿困難等副作用。青光眼、前列腺增生患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

5.甲潑尼龍片

甲潑尼龍片為全身用糖皮質(zhì)激素，適用于重度哮喘急性發(fā)作的短期控制。該藥能迅速抑制全身炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等并發(fā)癥。糖尿病患者、消化道潰瘍患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng)，用藥期間應(yīng)限制鈉鹽攝入。

哮喘急性發(fā)作期患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持室內(nèi)空氣流通。發(fā)作時(shí)采取坐位姿勢(shì)有助于呼吸，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查肺功能，記錄發(fā)作頻率和誘因供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。

哮喘支氣管哮喘

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