引起食道炎的原因有哪些

消化內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

37次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-08 15:33:40

關(guān)鍵詞： #食道炎

引起食道炎的原因主要有胃酸反流、感染、藥物刺激、物理化學(xué)損傷以及免疫系統(tǒng)異常等。食道炎通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀，需結(jié)合內(nèi)鏡檢查確診。

1、胃酸反流

胃酸反流是食道炎最常見的原因，可能與食管下括約肌功能失調(diào)、腹壓增高等因素有關(guān)。長期反流可導(dǎo)致食管黏膜糜爛，表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，同時(shí)建議抬高床頭、避免飽餐。

2、感染因素

白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可能引起感染性食道炎，常見于免疫力低下人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛、發(fā)熱等癥狀。確診需通過內(nèi)鏡活檢，治療需針對病原體選擇氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗感染藥物。

3、藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、多西環(huán)素片等藥物可能直接損傷食管黏膜。藥物滯留食管時(shí)易引發(fā)化學(xué)性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、吞咽痛。建議服藥時(shí)保持直立姿勢，并用足量水送服，必要時(shí)可換用對黏膜刺激較小的替代藥物。

4、物理化學(xué)損傷

誤食腐蝕性物質(zhì)、長期飲酒或進(jìn)食過熱食物可能導(dǎo)致食管黏膜損傷。內(nèi)鏡下可見黏膜充血、糜爛，嚴(yán)重時(shí)可致食管狹窄。急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，后期可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。

5、免疫系統(tǒng)異常

嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎等免疫相關(guān)疾病可能與過敏原接觸有關(guān)，表現(xiàn)為食物嵌頓、嘔吐等癥狀。診斷需結(jié)合血常規(guī)、內(nèi)鏡及病理檢查，治療包括排除過敏原、使用布地奈德混懸液等局部抗炎藥物。

預(yù)防食道炎需注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激食物和過量咖啡因攝入。餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，超重者建議減重以降低腹壓。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。日常生活中戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定也有助于減少食道炎發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

食道炎

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