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斷肢再植的手術(shù)程序

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

斷肢再植的手術(shù)程序主要包括清創(chuàng)處理、骨骼固定、血管吻合、神經(jīng)修復、肌腱縫合等步驟。斷肢再植需在6-8小時內(nèi)完成，手術(shù)成功率與離斷部位、損傷程度及就醫(yī)時間密切相關(guān)。

清創(chuàng)處理是手術(shù)的首要環(huán)節(jié)，需徹底清除創(chuàng)面污染物和壞死組織，降低感染風險。骨骼固定采用鋼板螺釘重建骨骼連續(xù)性，為后續(xù)修復提供穩(wěn)定支撐。血管吻合需在顯微鏡下精細操作，恢復肢體血供是再植成功的關(guān)鍵。神經(jīng)修復包括外膜縫合或移植，影響術(shù)后感覺與運動功能恢復。肌腱縫合需匹配張力與滑動性，避免術(shù)后粘連影響活動能力。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測血液循環(huán)，必要時行筋膜切開減壓。

術(shù)后需嚴格臥床制動，抬高患肢促進靜脈回流。遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預防血栓，抗生素控制感染風險?？祻推谥鸩竭M行被動關(guān)節(jié)活動，配合物理治療促進功能恢復。定期復查評估再植肢體存活情況，出現(xiàn)皮溫降低或顏色改變需立即就醫(yī)。保持傷口清潔干燥，避免吸煙及接觸冷刺激，保證高蛋白飲食加速組織修復。

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