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如何治療肘管綜合征

骨科編輯醫(yī)言小筑

44次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-09 16:55:55

肘管綜合征可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。肘管綜合征通常由尺神經(jīng)在肘部受壓引起，表現(xiàn)為小指麻木、手部肌肉無(wú)力等癥狀。

1、保守治療

早期癥狀較輕時(shí)可采取保守治療。避免肘關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸活動(dòng)，睡眠時(shí)用軟墊支撐肘部防止受壓。佩戴肘關(guān)節(jié)支具限制過(guò)度屈曲，減少尺神經(jīng)牽拉。日常注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作壓迫肘內(nèi)側(cè)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，塞來(lái)昔布膠囊緩解局部炎癥。藥物可改善神經(jīng)水腫和傳導(dǎo)功能，但需配合制動(dòng)休息。若出現(xiàn)胃腸不適等副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

3、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，低頻脈沖電刺激有助于延緩肌肉萎縮。每日可進(jìn)行尺神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)：伸直手臂緩慢屈腕，保持5秒后放松。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃，每次15-20分鐘。

4、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液局部注射，減輕神經(jīng)卡壓處的炎癥反應(yīng)。治療需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，每年不宜超過(guò)3次。糖尿病患者應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

5、手術(shù)治療

保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)需手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括尺神經(jīng)松解術(shù)、肱骨內(nèi)上髁切除術(shù)等，術(shù)后需石膏固定2-3周。術(shù)中可能采用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，確保神經(jīng)減壓徹底。

肘管綜合征患者應(yīng)避免提重物及肘部撞擊硬物，電腦工作者每30分鐘活動(dòng)手臂。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉，戒煙限酒以防影響神經(jīng)修復(fù)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行抓握力訓(xùn)練，使用壓力球每日練習(xí)3組，每組15次。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況，若出現(xiàn)手指靈活性下降需及時(shí)就診。

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