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孩子鼻黏膜糜爛鼻炎經(jīng)常流鼻血

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: #鼻炎 #流鼻血

孩子鼻黏膜糜爛伴鼻炎反復(fù)流鼻血可能與鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、維生素缺乏或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療,日常需保持鼻腔濕潤并避免摳鼻等刺激行為。

1.鼻腔干燥

干燥環(huán)境或頻繁使用空調(diào)會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易破損出血。家長可使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次濕潤鼻腔,冬季室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免讓孩子長時間處于干燥環(huán)境中。

2.過敏性鼻炎

過敏原持續(xù)刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,患兒常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??赡芘c塵螨、花粉等過敏原有關(guān),表現(xiàn)為晨起或接觸過敏原后出血。建議家長帶孩子進(jìn)行過敏原檢測,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。

3.鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會使局部黏膜長期受氣流沖擊,形成糜爛出血灶?;純嚎赡艹霈F(xiàn)單側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞,需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。輕度可通過生理鹽水沖洗緩解,重度需考慮鼻中隔矯正術(shù)。

4.維生素缺乏

維生素C或維生素K攝入不足會影響膠原蛋白合成和凝血功能,表現(xiàn)為牙齦出血伴鼻衄。家長應(yīng)保證孩子每日攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K1注射液或維生素C泡騰片。

5.凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常,出血常表現(xiàn)為雙鼻腔滲血且難以止住??赡馨殡S皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需進(jìn)行血常規(guī)和凝血四項檢查。確診后需根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸注射液或人凝血因子VIII等藥物。

日常護(hù)理需教導(dǎo)孩子勿用力擤鼻或摳挖鼻腔,飲食多補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動物肝臟和深綠色蔬菜。出血時讓孩子坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。若每月出血超過3次或單次出血量浸透5張以上紙巾,應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。過敏性鼻炎患兒需定期更換床單被罩,使用防螨材質(zhì)寢具減少過敏原接觸。

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