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真菌性肉芽中耳炎嚴(yán)重嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #中耳炎 #真菌

真菌性肉芽中耳炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制，但延誤治療可能引發(fā)聽(tīng)力下降等并發(fā)癥。

真菌性肉芽中耳炎早期主要表現(xiàn)為耳道瘙癢、少量分泌物及輕微耳悶感，此時(shí)及時(shí)使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等局部治療，配合定期清理耳道分泌物，通常預(yù)后良好。若未及時(shí)干預(yù)，真菌可能侵蝕鼓膜及聽(tīng)小骨，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，部分患者會(huì)出現(xiàn)耳痛加劇、膿性分泌物增多伴異味，需通過(guò)耳內(nèi)鏡清除病灶并結(jié)合口服伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌治療。

少數(shù)免疫功能低下或糖尿病患者可能出現(xiàn)真菌向顱底侵襲的情況，引發(fā)腦膜炎、面神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)需住院進(jìn)行靜脈抗真菌治療，必要時(shí)行乳突根治術(shù)清除病變組織。此類(lèi)患者往往伴隨持續(xù)高熱、劇烈頭痛及頸部僵硬等癥狀，屬于臨床急癥。

建議出現(xiàn)耳部異常分泌物超過(guò)兩周或伴隨聽(tīng)力減退時(shí)盡早就診，日常保持耳道干燥，避免使用不潔器具掏耳。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)耳部狀況。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，防止真菌耐藥性產(chǎn)生。

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