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腎下盞結石怎么去治療

腎內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #結石

腎下盞結石可通過調整飲水習慣、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。腎下盞結石通常與代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食結構失衡、遺傳因素等原因有關。

1、調整飲水習慣

每日飲水量控制在2000-3000毫升，增加尿量有助于沖刷尿路。可適當飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。建議分次少量飲水，避免短時間內大量攝入。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用排石藥物。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。藥物治療期間需配合跳躍運動，但腎絞痛發(fā)作時應暫停運動。藥物排石可能伴隨血尿、腰脹等不適癥狀。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎下盞結石，通過X線定位后利用沖擊波粉碎結石。術前需完善凝血功能檢查，術后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。該治療對腎臟損傷較小，但結石殘留概率較高，可能需要重復進行。

4、輸尿管軟鏡碎石

經(jīng)尿道置入可彎曲的輸尿管軟鏡直達腎下盞，配合鈥激光粉碎結石。適合處理硬度較高的結石，能同時處理合并的尿路狹窄問題。術后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道直達腎臟，適用于大于20毫米的復雜結石。手術需全身麻醉，存在出血、感染等風險。術后需臥床休息24-48小時，密切觀察引流液性狀。該方法結石清除率較高，但創(chuàng)傷相對較大。

腎下盞結石患者應限制高嘌呤、高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運動促進排石。術后患者需定期復查泌尿系超聲，觀察結石排出情況及有無復發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，避免繼發(fā)腎積水等并發(fā)癥。

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