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老人晚上遺尿什么原因引起的

男科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #遺尿

老人晚上遺尿通常由膀胱功能退化、前列腺增生、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起?？赡芘c年齡相關的生理變化、疾病因素或藥物副作用有關，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、膀胱功能退化

老年人生理性膀胱肌力減弱或逼尿肌過度活動可能導致夜間遺尿。膀胱容量減少、收縮功能下降時，容易在睡眠中不自主排尿?？赏ㄟ^盆底肌訓練、定時排尿等行為干預改善，嚴重者需遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

2、前列腺增生

男性患者常見的前列腺增生會壓迫尿道，導致排尿困難與殘余尿量增加，夜間易發(fā)生尿失禁?？赡馨殡S尿頻、尿線變細等癥狀。確診后可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。

3、糖尿病

長期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病性膀胱病變，表現(xiàn)為感覺減退和排尿功能障礙?；颊叱：喜⒍嗄?、口渴等癥狀。需通過血糖監(jiān)測、胰島素或鹽酸二甲雙胍片等藥物控制血糖，同時進行膀胱功能康復訓練。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞排尿中樞控制，導致反射性尿失禁。常伴有肢體活動障礙或震顫等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如使用多巴絲肼片控制帕金森癥狀，配合間歇導尿管理排尿問題。

5、泌尿系統(tǒng)感染

細菌性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱引起急迫性尿失禁，多伴隨尿痛、尿液渾濁。需通過尿常規(guī)檢查確診，遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加飲水量沖刷尿道。

建議老人睡前2小時限制飲水，避免攝入咖啡因及酒精。使用防水床墊保護寢具，夜間可設置鬧鐘定時排尿。家屬應協(xié)助記錄排尿日記，包括遺尿頻率、伴隨癥狀等，就診時提供給醫(yī)生參考。長期遺尿可能引發(fā)皮膚糜爛或跌倒風險，需加強會陰清潔與防滑措施。

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