抗抑郁藥會(huì)吃出新的問(wèn)題嗎

內(nèi)科編輯健康科普君

39次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-10 09:18:31

抗抑郁藥可能會(huì)引起新的問(wèn)題，但多數(shù)情況下不良反應(yīng)可控?？挂钟羲幊Ｒ妴?wèn)題主要有胃腸道不適、睡眠障礙、性功能障礙、體重增加、情緒波動(dòng)等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥方案以降低風(fēng)險(xiǎn)。

胃腸道不適是抗抑郁藥最常見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。這類反應(yīng)通常在用藥初期出現(xiàn)，隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)逐漸減輕。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物更容易引起胃腸道反應(yīng)。睡眠障礙包括嗜睡或失眠兩種表現(xiàn)，不同藥物可能產(chǎn)生相反作用。米氮平可能引起明顯嗜睡，而氟西汀可能導(dǎo)致入睡困難。性功能障礙主要表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙或性高潮延遲，發(fā)生率較高但常被患者忽視。體重增加多見于長(zhǎng)期使用三環(huán)類抗抑郁藥或米氮平的患者，與藥物對(duì)食欲和代謝的影響有關(guān)。情緒波動(dòng)在用藥初期可能出現(xiàn)焦慮加重或情感淡漠現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。

極少數(shù)情況下抗抑郁藥可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。5-羥色胺綜合征是可能危及生命的并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)模糊和肌陣攣等癥狀?？挂钟羲幙赡茉黾忧嗌倌曜詺L(fēng)險(xiǎn)，需要密切監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期使用可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心律失常等心血管問(wèn)題。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異?；虬准?xì)胞減少等血液系統(tǒng)問(wèn)題。這些嚴(yán)重反應(yīng)需要立即停藥并就醫(yī)處理。

服用抗抑郁藥期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。避免自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥，可能引起撤藥綜合征。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕藥物不良反應(yīng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高糖高脂食物以控制體重。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案或更換藥物種類。

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