大便出血要如何治療
消化內(nèi)科編輯
健康萬事通
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大便出血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激。建議多吃西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精，防止加重腸道黏膜損傷。
2、藥物治療
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥物。腸道炎癥導致的出血可能需要美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等口服藥物。感染性腸炎需配合諾氟沙星膠囊進行抗感染治療。
3、內(nèi)鏡治療
腸息肉或消化道出血可通過結(jié)腸鏡下電凝止血、黏膜切除術(shù)等處理。對于直徑小于2厘米的息肉，內(nèi)鏡下切除既能明確病理診斷又能達到治療目的?；顒有猿鲅≡羁刹捎免亰A封閉或注射硬化劑止血。
4、手術(shù)治療
嚴重痔瘡可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，結(jié)直腸腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。急性大量出血經(jīng)保守治療無效時，可能需急診手術(shù)探查止血。術(shù)后需配合腸外營養(yǎng)支持，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型便血可用槐角丸加減，脾不統(tǒng)血型適用歸脾湯。針灸選取長強、承山等穴位改善局部血液循環(huán)。中藥熏洗采用五倍子、地榆炭等收斂止血藥材，每日1-2次坐浴。
保持規(guī)律作息避免久坐久站，每日進行提肛運動增強盆底肌力量。觀察出血量及顏色變化，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天以上應及時復查。術(shù)后患者需定期腸鏡隨訪，飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食，避免粗硬食物劃傷創(chuàng)面。
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