做尿道下裂手術前需要做哪些檢查項目
整形外科編輯
醫(yī)普小新
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尿道下裂手術前通常需要完成血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、影像學檢查和心電圖檢查等項目。這些檢查有助于評估患者整體健康狀況，排除手術禁忌證，并為手術方案設計提供依據(jù)。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查主要觀察紅細胞、白細胞及血小板指標。紅細胞計數(shù)可反映是否存在貧血，白細胞異常提示潛在感染風險，血小板數(shù)值異常可能影響術中止血。尿道下裂患者若合并泌尿系統(tǒng)感染，白細胞計數(shù)可能升高，此時需先控制感染再行手術。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)重點檢測尿液中白細胞、紅細胞及蛋白含量。白細胞增多提示泌尿系統(tǒng)感染，需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療后再手術。血尿可能伴隨尿道畸形存在，尿蛋白異常需警惕腎功能問題。檢查前應清潔外陰避免污染標本。
3、凝血功能
通過凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標評估凝血機制。先天性凝血功能障礙如血友病可能增加術中出血風險，需提前備血或使用凝血酶原復合物。長期服用阿司匹林等抗凝藥物者需術前停藥7-10天。
4、影像學檢查
泌尿系統(tǒng)超聲可觀察腎臟、輸尿管結構，排除合并畸形如腎積水。嚴重病例需進行尿道造影明確尿道缺損長度及位置。磁共振成像能清晰顯示陰莖海綿體發(fā)育情況，對復雜型尿道下裂手術規(guī)劃有重要價值。
5、心電圖檢查
心電圖用于篩查潛在心臟疾病，尤其是合并其他畸形的患兒。心律失?；蛐募∪毖赡苄杪樽砜茣\調(diào)整麻醉方案。檢查時應保持安靜，避免哭鬧影響結果準確性。
術前1周應保持會陰部清潔，避免局部感染。手術當日需禁食6-8小時，嬰幼兒可遵醫(yī)囑飲用少量糖水。術后需使用支被架保護創(chuàng)面，選擇寬松棉質內(nèi)衣減少摩擦。恢復期多飲水稀釋尿液，減少排尿時刺痛感。定期復查尿道通暢度，觀察有無尿瘺或狹窄等并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀需及時返院檢查。
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