親屬腎移植注意事項有哪些

腎內科編輯醫(yī)普觀察員

61次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-10 19:11:40

關鍵詞： #腎移植

親屬腎移植需重點關注供受體匹配度、術前評估、術后排斥反應管理、感染防控及長期隨訪。主要有供體醫(yī)學評估、受體術前準備、免疫抑制劑使用、感染預防措施、定期復查監(jiān)測五項核心內容。

1、供體醫(yī)學評估

供體需完成全面體檢排除慢性腎病、高血壓、糖尿病等基礎疾病，通過CT血管造影評估腎臟解剖結構，確保單側腎功能正常。血緣關系供體需進行HLA配型檢測，匹配度越高移植成功率越大。精神心理評估確認供體自愿性，避免術后產生倫理糾紛。

2、受體術前準備

受體需提前3-6個月進行透析充分性評估，糾正貧血及電解質紊亂。術前需接種乙肝疫苗、肺炎球菌疫苗等，控制口腔及泌尿系感染灶。通過心肺功能測試評估手術耐受性，必要時進行血漿置換降低群體反應性抗體水平。

3、免疫抑制劑使用

術后需嚴格遵醫(yī)囑服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、潑尼松片等三聯(lián)抗排斥藥物，通過血藥濃度監(jiān)測調整劑量。禁止擅自停藥或減量，突發(fā)嘔吐腹瀉需及時補服藥物。用藥期間需監(jiān)測血糖血壓，警惕骨質疏松及腎功能損害等副作用。

4、感染預防措施

術后6個月內需佩戴口罩避免人群聚集，禁食生冷食物防止腸道感染。每周進行CMV病毒核酸檢測，出現(xiàn)發(fā)熱需立即排查肺部感染。保持手術切口干燥清潔，出現(xiàn)紅腫滲液時需警惕切口感染。飼養(yǎng)寵物者需暫停直接接觸。

5、定期復查監(jiān)測

出院后前3個月每周復查血常規(guī)、肝腎功能及電解質，后期逐漸延長至每月1次。每3個月進行移植腎超聲檢查，每年復查冠狀動脈CT評估心血管風險。建立用藥及體征記錄手冊，出現(xiàn)尿量減少、肌酐升高需緊急就診。

親屬腎移植后需終身保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日飲水量控制在2000毫升左右。避免劇烈運動及腹部撞擊，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。供受體雙方應建立暢通溝通機制，術后1年內建議每月進行心理狀態(tài)評估。嚴格遵醫(yī)囑用藥復查是保障移植腎長期存活的關鍵，出現(xiàn)任何異常癥狀均需及時聯(lián)系移植團隊。

腎移植

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