空腹血糖正常餐后血糖高說明什么
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)路陽光
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空腹血糖正常餐后血糖高可能提示糖耐量受損或早期糖尿病，常見于胰島素分泌延遲、胰島素抵抗等情況。
空腹血糖正常而餐后血糖升高通常反映機(jī)體對葡萄糖的代謝能力下降。進(jìn)食后食物中的碳水化合物分解為葡萄糖進(jìn)入血液，健康人群的胰島β細(xì)胞會(huì)迅速分泌足量胰島素，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞利用或儲(chǔ)存。當(dāng)胰島素分泌高峰延遲或外周組織對胰島素敏感性降低時(shí)，餐后血糖便難以在2小時(shí)內(nèi)回落至正常范圍。這種現(xiàn)象常見于肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等生活方式因素，也可能與遺傳易感性相關(guān)。長期未干預(yù)可能發(fā)展為2型糖尿病。
少數(shù)情況下，餐后高血糖還可能與某些特殊病理狀態(tài)有關(guān)。胰腺疾病如慢性胰腺炎可能損傷胰島β細(xì)胞功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足。某些內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、肢端肥大癥會(huì)通過拮抗胰島素作用引發(fā)血糖異常。胃腸道手術(shù)后出現(xiàn)的傾倒綜合征，因食物過快進(jìn)入小腸引起血糖急劇波動(dòng)。這些情況通常伴有其他典型癥狀，需結(jié)合進(jìn)一步檢查鑒別。
建議定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄飲食結(jié)構(gòu)與運(yùn)動(dòng)情況?？蛇m當(dāng)減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類，分餐制進(jìn)食。餐后30分鐘進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。若多次檢測餐后血糖超過11.1mmol/L或伴有多飲多尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷。
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