胃癌轉移到骨頭的癥狀
腫瘤科編輯
健康科普君
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胃癌轉移到骨頭可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫、貧血等癥狀。胃癌骨轉移通常提示疾病進展至晚期，需通過影像學檢查確診。
1、骨痛
持續(xù)性鈍痛或夜間加重是典型表現(xiàn)，疼痛多集中在脊柱、骨盆或長骨。癌細胞破壞骨組織時會釋放前列腺素等致痛物質，普通止痛藥效果有限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動受限，需使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞，或配合放射治療緩解疼痛。
2、病理性骨折
骨質被腫瘤侵蝕后輕微外力即可導致骨折，常見于承重骨如股骨、椎體。骨折可能突發(fā)劇烈疼痛伴畸形，X線顯示溶骨性破壞。預防性使用地諾單抗注射液可降低骨折風險，已發(fā)生骨折時需手術內(nèi)固定并聯(lián)合放療。
3、高鈣血癥
骨溶解釋放大量鈣離子入血，引發(fā)口渴、多尿、意識模糊等癥狀。嚴重時可致心律失?；蚰I衰竭，需靜脈輸注生理鹽水聯(lián)合降鈣素注射液治療。監(jiān)測血鈣水平有助于早期發(fā)現(xiàn)，限制鈣攝入可輔助控制病情。
4、脊髓壓迫
椎體轉移瘤壓迫脊髓時出現(xiàn)下肢無力、感覺異?；虼笮”闶Ы瑢儆谀[瘤急癥。增強MRI能明確壓迫部位，需緊急使用地塞米松注射液減輕水腫，并考慮椎體成形術或減壓手術防止癱瘓。
5、貧血
骨髓浸潤影響造血功能，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，可能與腫瘤消耗、慢性出血共同相關。除輸血支持外，可皮下注射重組人促紅素注射液改善貧血，同時需治療原發(fā)腫瘤。
胃癌骨轉移患者應保持適度活動預防骨質疏松，但需避免跌倒風險。營養(yǎng)支持以高蛋白、易消化食物為主，適當補充維生素D和鈣劑。疼痛管理需遵醫(yī)囑階梯用藥，定期復查骨掃描評估治療效果。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)，早期干預有助于改善生活質量。
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