冠脈鈣化沒(méi)有癥狀要治療嗎
心血管內(nèi)科編輯
健康陪伴者
關(guān)鍵詞： #癥狀
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冠脈鈣化沒(méi)有癥狀時(shí)通常無(wú)須立即治療，但需定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。冠脈鈣化可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素相關(guān)，建議通過(guò)生活方式干預(yù)控制危險(xiǎn)因素。
冠脈鈣化是冠狀動(dòng)脈壁鈣鹽沉積的表現(xiàn)，常通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)。無(wú)癥狀的冠脈鈣化提示存在動(dòng)脈粥樣硬化早期改變，但未造成血管明顯狹窄或心肌缺血。此時(shí)治療重點(diǎn)在于延緩病變進(jìn)展，包括控制血壓、血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。鈣化積分較高者可考慮使用他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，但需由醫(yī)生評(píng)估后決定。
若鈣化伴隨不穩(wěn)定斑塊或血管狹窄超過(guò)50%，即使無(wú)癥狀也可能需要藥物或手術(shù)治療。部分患者鈣化進(jìn)展迅速或合并其他高危因素時(shí)，醫(yī)生可能建議強(qiáng)化降脂治療或進(jìn)一步冠脈造影檢查。長(zhǎng)期未干預(yù)的冠脈鈣化可能增加未來(lái)心絞痛、心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。
建議無(wú)癥狀冠脈鈣化患者每6-12個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制相關(guān)疾病。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)斑塊破裂，可選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CTA等檢查評(píng)估缺血程度。
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