纖維化肝是什么意思

肝膽疾病編輯健康科普君

25次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-11 18:18:31

纖維化肝是指肝臟因長期損傷導(dǎo)致正常肝組織被纖維結(jié)締組織替代的病理過程，屬于肝硬化的早期階段。纖維化肝可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制會激活肝星狀細胞，促使膠原蛋白過度沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，輔以復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥反應(yīng)。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞脂肪變性和壞死，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接刺激纖維組織增生。這類患者常見肝掌、蜘蛛痣等體征。治療需嚴格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細胞膜，必要時聯(lián)用美他多辛膠囊調(diào)節(jié)酒精代謝。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素引發(fā)的肝細胞脂肪堆積可進展為纖維化?；颊叨嗪喜⒋x綜合征，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議通過控制體重、改善胰島素敏感性干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊減重或吡格列酮二甲雙胍片調(diào)控血糖。

4、自身免疫性肝病

自身抗體攻擊肝細胞引發(fā)的慢性炎癥會加速纖維化進程，如原發(fā)性膽汁性膽管炎。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高。治療主要采用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)免疫，重癥需聯(lián)合布地奈德腸溶膠囊控制炎癥。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆狀核變性等遺傳病會導(dǎo)致金屬離子異常沉積損傷肝臟?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、角膜色素環(huán)等特異性表現(xiàn)。需通過祛鐵治療或青霉胺片促進銅排泄，同時限制含鐵、銅食物攝入。

纖維化肝患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素E，避免腌制、霉變食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳。定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性檢測和超聲檢查，出現(xiàn)嘔血、意識模糊等門脈高壓癥狀需立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用肝毒性藥物。

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