肝癌的癥狀和前兆有哪些
腫瘤科編輯
健康領(lǐng)路人
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肝癌的癥狀和前兆主要有肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、消化道癥狀、黃疸、腹水等。肝癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)上述表現(xiàn)，通常由肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起，建議高危人群定期篩查。
1、肝區(qū)疼痛
肝區(qū)疼痛是肝癌常見癥狀，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部，夜間或勞累后加重。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛需警惕腫瘤破裂出血。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、消瘦乏力
肝癌患者常出現(xiàn)不明原因體重下降和疲勞感，可能與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。體重在短期內(nèi)下降超過5%需警惕?；颊呖杀憩F(xiàn)為肌肉萎縮、面色晦暗，部分伴有低熱。建議加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉等易吸收蛋白。
3、消化道癥狀
食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀在肝癌中較常見。腫瘤壓迫胃腸或肝功能減退導(dǎo)致消化吸收障礙時(shí)，可能出現(xiàn)腹瀉或便秘交替。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血或黑便，提示食管胃底靜脈曲張破裂。多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物可改善癥狀。
4、黃疸
皮膚鞏膜黃染是肝癌進(jìn)展期典型表現(xiàn)，因膽紅素代謝障礙所致?？砂殡S皮膚瘙癢、陶土色糞便和濃茶色尿液。腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí)黃疸進(jìn)行性加重。熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物可能有一定緩解作用。
5、腹水
中晚期肝癌患者常見腹部膨隆，叩診呈移動性濁音。腹水產(chǎn)生與門靜脈高壓、低蛋白血癥相關(guān)，可能伴隨下肢水腫和呼吸困難。利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片需在監(jiān)測電解質(zhì)下使用，嚴(yán)重者需腹腔穿刺引流。
建議有慢性肝病史者每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，控制高脂飲食。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診，肝癌早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)、介入等治療改善預(yù)后。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫功能。
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