怎么排查寶寶氣管有無異物

兒科編輯醫(yī)點就懂

41次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-11 12:26:50

關(guān)鍵詞： #寶寶 #氣管

排查寶寶氣管有無異物可通過觀察呼吸異常、檢查口腔、聽診肺部、影像學(xué)檢查、必要時支氣管鏡探查等方式進行。氣管異物可能導(dǎo)致嗆咳、呼吸困難等癥狀，需及時處理以避免窒息風(fēng)險。

1、觀察呼吸異常

寶寶突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喘息或呼吸急促時需警惕氣管異物。異物刺激會引發(fā)陣發(fā)性咳嗽，可能伴隨面色發(fā)紺或抓撓頸部動作。若異物完全阻塞氣管，會出現(xiàn)無法發(fā)聲、呼吸困難等窒息表現(xiàn)，此時需立即采用海姆立克急救法并送醫(yī)。

2、檢查口腔

在光線充足環(huán)境下讓寶寶張大口腔，查看咽喉部是否有可見的異物。檢查時可用壓舌板輕壓舌根，注意避免將異物推入更深位置。若發(fā)現(xiàn)易取出的表層異物，可用鑷子小心夾取，但不可盲目用手指掏挖以免造成二次傷害。

3、聽診肺部

醫(yī)生通過聽診器可發(fā)現(xiàn)氣管異物的特征性表現(xiàn)。單側(cè)呼吸音減弱或消失提示異物可能位于主支氣管，哮鳴音可能因異物部分阻塞氣道產(chǎn)生。聽診時需對比雙側(cè)肺部呼吸音差異，結(jié)合叩診判斷異物位置。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線能顯示金屬、骨頭等高密度異物，但對低密度異物如食物殘渣可能漏診。CT檢查可清晰顯示異物位置及繼發(fā)性肺不張、氣腫等并發(fā)癥。對于疑似氣管異物但影像學(xué)陰性的情況，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、支氣管鏡探查

纖維支氣管鏡是確診氣管異物的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察異物位置、性質(zhì)及黏膜損傷程度。對于深部異物或疑似植物性異物（如花生碎），需在全麻下行硬質(zhì)支氣管鏡取出術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測是否發(fā)生喉頭水腫等并發(fā)癥。

家長應(yīng)避免給3歲以下兒童喂食堅果、果凍等高風(fēng)險食物，玩具需符合年齡安全標(biāo)準(zhǔn)。進食時保持安靜環(huán)境，避免跑跳嬉戲。若發(fā)現(xiàn)寶寶突發(fā)嗆咳伴呼吸困難，應(yīng)立即采取頭低腳高位拍背，并撥打急救電話。定期檢查玩具小零件是否松動，家中小物件應(yīng)收納在兒童無法觸及處。

寶寶氣管

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