小兒iga腎病檢查

兒科編輯醫(yī)言小筑

23次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 14:12:38

小兒IgA腎病檢查主要包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能檢查、腎臟超聲和腎活檢等項(xiàng)目。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，多見(jiàn)于兒童及青少年，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)是篩查腎臟疾病的常規(guī)項(xiàng)目，可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常。IgA腎病患兒尿液中常出現(xiàn)鏡下血尿，部分伴有蛋白尿。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)，觀察指標(biāo)變化。若結(jié)果異常，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

2、24小時(shí)尿蛋白定量

通過(guò)收集24小時(shí)尿液測(cè)定蛋白總量，能更準(zhǔn)確評(píng)估腎臟損傷程度。IgA腎病患兒蛋白定量通常超過(guò)150毫克，嚴(yán)重者可達(dá)腎病綜合征水平。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子正確留取尿液樣本，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。

3、腎功能檢查

血清肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過(guò)率能反映腎臟濾過(guò)功能。多數(shù)IgA腎病患兒早期腎功能正常，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)異常。檢查前需空腹8小時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)提前告知醫(yī)生孩子的用藥情況。

4、腎臟超聲檢查

超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，排除其他腎臟疾病。IgA腎病早期超聲多無(wú)異常，晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，家長(zhǎng)需安撫孩子配合醫(yī)生完成檢查。

5、腎活檢病理檢查

腎活檢是確診IgA腎病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)顯微鏡觀察腎小球IgA沉積情況。家長(zhǎng)需簽署知情同意書，術(shù)后需讓孩子臥床24小時(shí)觀察有無(wú)血尿等并發(fā)癥。病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息。監(jiān)測(cè)血壓變化，預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。IgA腎病需長(zhǎng)期管理，家長(zhǎng)與醫(yī)生密切配合有助于改善患兒預(yù)后。

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