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小兒骨折的類型包括哪些方面

兒科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #骨折 #小兒

小兒骨折的類型主要包括青枝骨折、骨骺骨折、完全骨折、壓縮骨折和病理性骨折。小兒骨骼具有柔韌性和生長板的特點，骨折類型與成人存在差異，需結合年齡和損傷機制綜合判斷。

1、青枝骨折

青枝骨折是兒童特有的不完全骨折類型，因骨骼柔韌性高，骨皮質一側斷裂而另一側保持連續(xù)。常見于前臂和脛骨，多由跌倒時手掌撐地或直接撞擊導致。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛，但畸形不明顯。治療以石膏固定3-6周為主，需定期復查X線觀察對位情況。

2、骨骺骨折

骨骺骨折涉及生長板損傷，按Salter-Harris分型可分為5型。Ⅰ型常見于嬰幼兒，表現(xiàn)為骨骺與干骺端分離；Ⅴ型易導致生長障礙。多因扭轉暴力引起，如運動傷或車禍傷。需通過MRI明確分型，多數(shù)需手法復位加石膏固定，嚴重者需手術內固定。

3、完全骨折

完全骨折指骨皮質完全斷裂，分為橫行、斜行和螺旋形。高能量創(chuàng)傷如墜落傷易引發(fā)，伴隨明顯畸形和異?；顒印ｉ_放性骨折需緊急清創(chuàng)，閉合性可采用牽引復位。常用克氏針或彈性髓內釘固定，術后需限制活動4-8周。

4、壓縮骨折

壓縮骨折多見于椎體和跟骨，由垂直暴力導致。椎體壓縮常見于高處墜落，表現(xiàn)為背部疼痛伴活動受限；跟骨壓縮多因跳落時足跟著地。輕度可通過臥床緩解，嚴重椎體壓縮需支具保護，跟骨骨折需石膏固定6周。

5、病理性骨折

病理性骨折因骨腫瘤、成骨不全或佝僂病等基礎疾病導致骨質脆弱。輕微外力即可引發(fā)，骨折端常呈鋸齒狀。需活檢明確病因，治療原發(fā)病的同時采用保護性固定。成骨不全患兒可使用雙膦酸鹽，骨髓炎需聯(lián)合抗生素治療。

小兒骨折后應保證鈣質和維生素D攝入，每日飲奶300-500毫升?；謴推诒苊鈩×疫\動，定期復查觀察骨骼愈合情況。選擇富含優(yōu)質蛋白的魚肉蛋類，配合適度日照促進骨痂形成。若出現(xiàn)固定肢體麻木或疼痛加劇，需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。

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