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2a期乳腺癌需要化療嗎

腫瘤科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #乳腺癌 #化療

2a期乳腺癌通常需要化療，具體需結合腫瘤生物學特征、患者身體狀況等因素綜合評估。2a期乳腺癌屬于早期階段，但存在一定復發(fā)風險，化療可降低轉移概率。

腫瘤直徑2-5厘米且無淋巴結轉移的2a期乳腺癌，若激素受體陰性或HER2陽性，化療獲益較明顯。蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物是常用方案，如多柔比星脂質體注射液聯(lián)合多西他賽注射液，可抑制癌細胞增殖。對于激素受體陽性患者，可能需結合新輔助化療縮小腫瘤后再行手術。化療期間可能出現骨髓抑制、消化道反應等副作用，需配合升白細胞藥物如重組人粒細胞刺激因子注射液緩解癥狀。

部分低危2a期患者若激素受體強陽性、HER2陰性且腫瘤增殖指數較低，經21基因檢測顯示復發(fā)評分較低時，可考慮豁免化療，僅采用內分泌治療如阿那曲唑片聯(lián)合卵巢功能抑制。但需每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學，監(jiān)測復發(fā)跡象。年輕患者或存在脈管癌栓等高風險因素時，即使符合低危標準仍建議化療。

術后病理顯示切緣陽性或接近切緣的2a期患者，化療聯(lián)合放療可降低局部復發(fā)率。治療期間應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，每日攝入30克以上膳食纖維，避免服用含雌激素的保健品。定期進行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫，治療后5年內每6個月復查乳腺超聲和鉬靶。

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