孕晚期小腹一側(cè)隱隱作痛

婦產(chǎn)科編輯健康領(lǐng)路人

51次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-12 09:23:24

孕晚期小腹一側(cè)隱隱作痛可能是生理性宮縮或韌帶牽拉引起，也可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、胎盤早剝等病理因素有關(guān)。建議孕婦觀察疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀，及時就醫(yī)評估。

1.生理性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮（假性宮縮），表現(xiàn)為小腹單側(cè)或雙側(cè)短暫隱痛，無陰道流血或規(guī)律性?？赏ㄟ^改變體位、局部熱敷緩解。若疼痛持續(xù)超過1小時或強度增加，需警惕早產(chǎn)可能。

2.圓韌帶牽拉

增大的子宮牽拉兩側(cè)圓韌帶，尤其體位突然改變時，可能引發(fā)單側(cè)腹股溝區(qū)域牽扯痛。疼痛多為銳痛但短暫，休息后緩解。建議孕婦動作緩慢，避免突然轉(zhuǎn)身或起身，可使用托腹帶減輕韌帶壓力。

3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

孕期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴張，可能誘發(fā)腎結(jié)石移動，表現(xiàn)為單側(cè)腰痛放射至下腹，可能伴血尿、尿頻。需通過超聲確診，治療以保守排石為主，如多飲水、應(yīng)用黃體酮注射液松弛輸尿管，嚴(yán)重時需留置雙J管。

4.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

妊娠合并卵巢囊腫（如黃體囊腫）可能因體位改變發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)劇痛伴惡心嘔吐。超聲可見囊腫血流信號減弱，需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，可選用腹腔鏡下囊腫復(fù)位術(shù)或卵巢囊腫剝除術(shù)。

5.胎盤早剝

妊娠高血壓或外傷可能導(dǎo)致胎盤部分剝離，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道流血、胎動減少。輕癥可臥床觀察并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，重癥需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時備血糾正凝血功能障礙。

孕晚期出現(xiàn)腹痛時需記錄疼痛頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥。建議左側(cè)臥位休息，每日監(jiān)測胎動，如出現(xiàn)陰道流血、流液、胎動異常或疼痛加劇，應(yīng)立即就診。日常注意補充水分預(yù)防尿路感染，避免提重物或劇烈運動，定期產(chǎn)檢排查高危因素。

孕晚期小腹

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