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被蟲咬了大面積紅腫很癢很硬

皮膚科編輯 醫(yī)路陽光
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被蟲咬后出現(xiàn)大面積紅腫、瘙癢、硬結(jié)可能是蟲咬性皮炎，通常由蚊蟲叮咬后的過敏反應(yīng)或局部炎癥引起。癥狀較輕時可自行處理，若伴隨發(fā)熱、化膿或持續(xù)加重需及時就醫(yī)。

蟲咬后局部組織釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致毛細血管擴張和皮膚神經(jīng)末梢受刺激，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢。硬結(jié)可能與局部淋巴液回流受阻或反復(fù)抓撓引起的纖維增生有關(guān)。常見蚊蟲包括蚊子、跳蚤、螨蟲等，少數(shù)情況下可能為蜱蟲、隱翅蟲等毒性較強的昆蟲叮咬。過敏體質(zhì)者反應(yīng)更明顯，嬰幼兒因皮膚屏障脆弱也易出現(xiàn)嚴重癥狀。

若叮咬部位出現(xiàn)直徑超過5厘米的彌漫性紅腫、皮膚溫度升高或出現(xiàn)水皰，可能提示繼發(fā)細菌感染或特殊蟲毒反應(yīng)。蜱蟲叮咬后若伴隨游走性紅斑需警惕萊姆病，隱翅蟲體液接觸皮膚可能引起線狀皮炎。部分患者可能出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)如呼吸困難、頭暈等，需立即急診處理。

被蟲咬后應(yīng)避免抓撓，用肥皂水清洗患處后冷敷緩解瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或氯雷他定片等抗過敏藥物。外出時穿長袖衣物，使用驅(qū)蚊噴霧，定期清潔床品減少螨蟲滋生。若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱，需皮膚科就診排除蜂窩織炎等繼發(fā)感染。

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